Полезная информация

Корь при беременности

 

Корь -  острая вирусная болезнь  характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, катаром дыхательных путей и макулопапулезной сыпью. Возбудитель из семейства парамиксовирусов быстро инактивируется во внешней среде.

Источник инфекции - больной корью в течение всего катарального периода и в первые 5 дней с начала высыпания. Более продолжительный срок заразности (до 10-го дня с начала высыпания) установлен в случаях, осложнившихся пневмонией.

Путь передачи – воздушно-капельный. Вирус содержится в микроскопически малых частицах слизи носоглотки, дыхательных путей, которые легко рассеиваются вокруг больного при кашле и чихании. Индекс контагиозности – 93-95%.При заболевании беременной возможно внутриутробное заражение плода. В возрасте 6-10 мес дети становятся восприимчивыми к кори. Разобщение больных корью и не болевших ею представляет большие трудности в связи с легкостью распространения вируса воздушным путем. При возникновении кори в детском коллективе или в семье контактными считаются лица, находившиеся не только в одной комнате с больным, но и в сообщающихся с этой комнатой помещениях.

После перенесенной кори иммунитет – стойкий, пожизненный.

Клиника. Инкубационный период – 7 -17 дней, а в случае профилактического введения иммуноглобулина – до 21 дня. Начало – острое или постепенное. Фебрильная/ гипертермическая лихорадка, обильные, выделения из носа, сиплый и хриплый голос, сухой навязчивый кашель. Светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отечность век, инъекция сосудов склер. Изоляция больных до 5 дня высыпаний (до 10 дня – при пневмонии). Разобщение контактных с 7 по 17 (21) день.

Катаральный периодболезни характеризуется сочетанием симптомов интоксикации с поражением верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Позднее появляется гнойное отделяемое; общее состояние пациента ухудшается: нарастают симптомы интоксикации, усиливается кашель.   Катаральный период продолжается 3–4 дня, иногда до 5–7 дней.

Появлляется в конце катарального периода на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов пятна Бельского–Филатова–Коплика (серовато-беловатых точек величиной с маковое зерно, окруженных венчиком гиперемии). Иногда в катаральном периоде на коже появляется мелкоточечная скарлатиноподобная, пятнистая или уртикарная сыпь. Эта продромальная сыпь не обильная и слабо выражена. С появлением коревой сыпи продромальные высыпания исчезают.

Этапность высыпания: первые элементы – за ушами, на спинке носа; быстро увеличиваются в размере, сливаются. В течение суток сыпь  распространяется на лицо, шею и в виде отдельных элементов появляется на верхней части груди  спины. На 2-е сутки сыпь полностью покрывает туловище и проксимальные отделы рук, на 3-и она распространяется на дистальные отделы конечностей. В тяжёлых случаях сыпь может приобретать геморрагический характер. После исчезновения сыпи может быть мелкое отрубевидное шелушение с участками пигментации. Общее состояние больного постепенно улучшается.

Профилактика

Иммуноглобулин для в/м введения (в дозе 0,25 мл/кг однократно) назначают беременным, не имеющим иммунитета к кори, после контакта с больными корью, а также новорожденным, чьи матери больны корью.

Вакцинация беременным противопоказана.

Небеременным, ранее не болевшим корью, а также не имеющим противокоревых антител, проводят иммунизацию противокоревой вакциной, 2 дозы с интервалом в 1 мес, не менее чем за 30 сут до наступления беременности.

Если иммунизация проводилась давно, до зачатия женщине проводят ревакцинацию противокоревой вакциной (2 дозы). 

Автор : btamedia

' СТРАТЕГИЯ 2050

' БЛОГ ГЛАВНОГО ВРАЧА

' ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

 

1-simvols-ru.png2-mz-ru.png2-uz-ast-ru.png4-zhozh-ru.png5-prof-ru.png6-content-ru.png7-religi-ru.png1-simvols-ru.png2-mz-ru.png2-uz-ast-ru.png4-zhozh-ru.png5-prof-ru.png6-content-ru.png7-religi-ru.png

' Call-центр!

' Контакты

Наш адрес:
010000 г.Астана
Тәуелсіздік 3/1
Справочная: 36-60-23
 
Режим работы поликлиники:
Понедельник - Пятница:
с 8.00 до 19.00
Суббота:
с 9.00 до 15.00
Тел.:
34-00-37
 

' Как нас найти

Важно для слайд шоу